眼中風原因、注意事項與調養－一動不如一靜

眼中風原因、注意事項與調養

什麼叫「眼中風」？有何症狀？

眼中風，臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓的患者。若中心視網膜動脈完全阻塞，九十分鐘後，會造成視網膜不可回復的傷害。根據統計，約有百分之六十六的病人，最終視力不到零點零伍，僅有百分之十六的病人，視力可以恢復至零點伍以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。因此眼中風的治療是屬於眼科的急診，目標是將中風的血栓打通。

眼中風典型的症狀，就是突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的”櫻桃紅點”，醫師若懷疑眼中風，只要檢查眼底，就可以正確診斷。

治療的方式，在初期，就是想辦法將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。

眼中風除了要治療眼睛之外，由於中風的原因主要有三種，一是由於頸動脈硬化所造成，二是由於視網膜動脈硬化所造成，三是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起，這些全身性疾病都必須一併檢查及治療，才能預防更嚴重的中風再度發生。

“眼中風”原因:

“眼中風”發病原因與腦中風如出一轍，突然發作，症狀多變，出現血管的阻塞，由於有這些相同的特性，人們往往把視網膜中央血管的阻塞稱為“眼中風”。

“眼中風”最重要的症狀，就是無痛急速的視力下降。有的患者本來眼睛好好的，但睡午覺醒來，卻發現自己的眼睛看不見東西了﹔有的患者感覺則是由遠及近，一路變暗，最後是一片漆黑，宛如置身電影院中。還有的患者初時一隻眼的視力是正常的，但在一兩年後另一隻眼也可發生“中風”。

●“眼中風”的病因及多發人群:

眼中風’屬於眼科急症，如不能及時治療，可能會失明。即使經及時治療，往往也會留下視力嚴重下降的後遺症，因此控制好原發疾病，在病發後緊急自救非常重要。

眼中風”從病因上來說可分為兩大類：視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多是由頸動脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑，少數是由於心臟病患者瓣膜上的贅生物脫落形成栓子，或因血管狹窄、痙攣、炎症等造成。這種病並不多見，但後果極為嚴重，可突然導致全盲，即暴盲。

另一種阻塞是視網膜中央靜脈阻塞，其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內壁損害等，根據臨床症狀又可分為缺血型和出血型兩類。此病較為常見，發病及治療全癒後也較好。

“‘眼中風’多發於中老年人群中，尤其是患有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者。臨床上，一些嚴重的開放性骨折外傷的病人也易發生‘眼中風’。”

此外，降壓藥使用不當也可引發“眼中風”。研究發現，有部分“ 眼中風”引發因素為夜間血壓過低，這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關。

●“眼中風”時學會緊急自救:

“眼中風”症狀超過30分鐘，治療價值就不大了，即便經過治療，視力也會急劇下降，因此控制好原發疾病很重要。” 患有血管性疾病的老年人，平時應積極治療和控制原發病。此外，所處環境冷熱溫差過大、長時間靜坐、抽煙等情況，更會增加“ 眼中風”發生的機會。

一般來說，“眼中風”在發病前有一些先兆，如一時性失明、眼前黑霧或波紋、視物模糊等，這時就應馬上找醫生檢查。如果有條件，應該儘快含服硝酸甘油，這可以為醫院搶救爭取更多時間。在去醫院的路上應保持鎮靜，並進行一些自我急救：可以閉上眼，用食指在眼球表面輕輕揉，壓力不要太大，輕輕按一下，然後緩一下，再按一下，這樣給眼球和血管之間造成一個壓差，目的是讓血栓不要停留在同一個部位，使它疏通開。否則，局部栓塞這個地方的話，可能導致這部分視細胞損害，造成視力障礙。

眼中風注意事項:

【眼中風除了要治療眼睛之外，由於中風的原因主要有三種】

1. 是由於頸動脈硬化所造成

2. 是由於視網膜動脈硬化所造成

3. 是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起

對於會引發眼中風的一些疾病，如高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病及高血脂症等，都必須密切注意。

這些全身性疾病都必須一併檢查及治療，才能預防更嚴重的中風再度發生。則是注重身體保養，要著重飲食營養之均衡，少食用過鹹、過油之食物。

注意保暖，避免過度勞累，放鬆心情，不要讓自己有過多之壓力，睡眠充足，情緒平穩。不要抽煙，也不要長時間靜坐打麻將或上網咖、打電動，要適度運動以維持血液良好循環，這些都能夠降低發生再次中風的機會。

治療方式:

1.網膜血管阻塞,俗稱的眼中風.....醫生有用雷射止住出血的血管...

那麼這應該是視網膜靜脈性的血管阻塞。通常和血管硬化有關。有些則可能是血液疾病引起的。日後可能會有部份視力無法恢復，比較不會有腦中風的副作用，但是有可能再次發生。建議到大醫院做一下全身體檢看看。

2.眼前有小黑點飛來飛去，可能表示有玻璃體的出血。那麼用雷射治療是應該的。

3.如果是視網膜動脈性的血管阻塞，日後就有腦中風的危險，應該還要考慮頸動脈和心臟部位的檢查。

4.建議高雄長庚醫院視網膜科的郭主任。

調理預防：

一、調理：

飲食調節，多食高維生素之物，少食油膩及甜食，禁菸，少飲或不飲酒。
適當節制性生活，節慾保精。
患者因視力低下而鬱悶、煩躁或悲觀，此皆不利于治療，且可能加重病情；應予以疏導，使患者情緒穩定，配合治療。

二、預防：

謹防外感。積極治療已存在之全身及局部病變。
飲食起居有規律、適度運動、避免房勞過度。
對有家族史而尚未發病之親人，做定期之眼科檢查。

大部份的民眾都知道，冬季氣溫低，是心血管疾病的高峰期。一般的認知中，心血管疾病包括腦中風，心肌梗塞等；不過，您可能不知道，眼睛也是會中風的。

入冬以來在眼科門診就診的病患，眼睛中風的病人也有增加的趨勢；眼睛中的視網膜，是腦神經的延伸，同樣是神經組織，也同樣的，受損之後無法修復，不會再生。和大腦一樣，供應其養份的血管也會阻塞，造成缺血和壞死，這就是俗稱的眼中風。根據血管阻塞位置的不同，一般眼中風可再細分為視網膜動脈阻塞，視網膜靜脈阻塞，缺血性視神經病變，眼部缺血症候群等；好發年齡為五、六十歲以上的中老年人；雖然造成的原因很多，但最常見的原因還是心血管疾病，如動脈硬化和血栓等。抽菸是造成心血管疾病的眾多危險因子中最明確的一項，其中不僅有尼古丁會使血管收縮影響血流，還有許多有毒物質會破壞血管壁。加上近年國內生活水準提高，民眾營養過剩，血中膽固醇普遍偏高。而入冬之後，天氣寒冷也易引起血管收縮，尤其在清晨或晚上氣溫低時。暴露在這些危險因子中的人，需格外小心，除生活型態改變外，一有異狀，務必在第一時間就醫，以免終身遺憾。

眼中風造成失明恢復的機會不大，但及時強力戒菸，再加上適時的診斷和治療，病患右眼視力有機會恢復至1.0，但有時傷眼會因視網膜受損範圍過大，視力僅存0.1；善意提醒良心建議，眼中風病患得特別小心保護他剩下的視力，除了絕對禁菸之外，注意飲食控制血中膽固醇的濃度，冬天寒流來時注意保暖減少外出，以防血管收縮。希望以後的冬天，不再是眼中風病患最害怕到來的季節。

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